Термините “липиди” и “мазнини” се използват за обозначаване на група вещества, които са разтворими в органични разтворители и неразтворими във вода. Думата “мазнини” се употребява в случаите, когато се описва мастното съдържание на храни и диети, а “липиди” – при обсъждане на метаболизма на мазнините в живите организми.
Основните липидни групи в човешкия организъм са: мастни киселини (MK/FFA), стероли – холестерол и холестеролови естери (ОХ/ТC), (ХЕ/CE), триацилглицероли ((ТГ/TG), фосфолипиди, гликофосфолипиди (ФЛ/PL), мастноразтворими витамини (A, D, E, K)
Физиологичните им функции в организма са в изграждане на липиден матрикс на клетъчните мембрани и органели; участие в енергийния обмен; в ензимни комплекси и кръвосъсирването; в имунологичните процеси и в храносмилането (жлъчни киселини).
Триглицеридите са основна липидна компонента в организма и главен източник на енергия при продължително натоварване, складиран в мастната тъкан.
Холестеролът е представител на стеролите. Среща се само в животинските тъкани в свободна и естерифицирана форма. Постъпва в организма с храната или след ендогенен синтез.
- Важна съставна част на клетъчните мембрани.
- Играе роля в синтеза на жлъчни киселини, Адренокортикотропни хормони, Андрогени, естрогени, прогестерон.
- Прекурсор на вит. D.
Интересно!
- Средно дневно се консумират 335 мг холестерол.
- Ендогенният (в организма) синтез е 800 мг холестерол.
- 400 мг холестерол се губят дневно в жлъчните киселини.
- 600 мг холестерол се включват в жлъчния холестерол.
- 50 мг холестерол се изразходват за синтез на стероидни хормони.
- 85 мг холестерол се екскретират като стероли от кожата.
ОБЩО 1135 мг холестерол се обменят дневно в организма
ХОЛЕСТЕРОЛЪТ МОЖЕ ДА СЕ СРАВНЯВА С ДВУЛИКИЯ ЯНУС
Жизнено необходим за организма и опасен при надхвърляне на oпределни допустими нива.
ДЕФЕКТИ В МЕТАБОЛИЗМА на ХОЛЕСТЕРОЛА водят до метаболитни заболявания
Защо трябва да се изследва липидния статус (общ холестерол, триглицериди и фракции на холестерола) поне веднъж годишно?
Какво разбираме под термина дислипидемии?
България е на едно от водещите места в светa по заболеваемост и смъртност от сърдечно- и мозъчно-съдови заболявания. Ролята на липидите в кръвта като рисков фактор за атеросклероза и нейните клинични усложнения е потвърдена. Нарушенията в обмяната на липидите се наричат дислипидемии.
С основание може да се твърди, че те са най-честата обменна аномалия на съвременния човек (4-28%). За България относителната им честота е около 25 %. Клиничното значение на дислипидемиите се обуславя от тяхното водещо място като рисков фактор за развитие на атеросклероза и нейното главно усложнение исхемичната болест на сърцето. В последните години в световен мащаб, както и в България, се наблюдава неблагоприятна тенденция за зачестяването им. Откриването и навременното коригиране на дислипидемиите са приоритет в профилактичната програма за борба със сърдечно-съдовите заболявания.
Нарушенията в мастната (липидната) обмяна могат да бъдат фамилни (наследствени) и вторични, свързани с друго заболяване или при наличие на повече от 2 рискови фактора. При фамилните форми, генетичните фактори взаимодействуват с факторите на околната среда и могат да отключат, задълбочат или подобрят основното обменно отклонение.
Рискови групи за нарушения в мастната обмяна са бoлните с:
- Артериална хипертония.
- Захарен диабет
- Исхемична болест на сърцето (стенокардия), пациенти с преживян миокарден инфаркт или мозъчен инсулт
- Заболявания на щитовидната жлеза, хипофизата
- Заболявания на черния дроб и бъбреците, както и порфирии, псориазис, подагра, панкреатит, затлъстяване и др.
Дислипидемия се установява и при лица с нездравословни хранителни навици, хора подложени на висок психоемоционален стрес, обездвижени, ежедневно консумиращи алкохол, пушачи, както и при лечение с някои медикаменти (кортикостероиди, естрогени, антихипертензивни средства и др.). Нарушенията в мастната обмяна най-често протичат безсимптомно и често се откриват късно.
Високорискова група е и потомството на семейства с данни за сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания при мъжете под 55 години и при жените под 65 години. Препоръчва се пълно изследване на мастната обмяна при децата с обременена фамилна анамнеза още след 3 годишна възраст.
При съчетаване на високи нива на холестерола с високо кръвно налягане опасността от съдови заболявания нараства 6 пъти. Заплахата от исхемична болест на сърцето е 20 пъти по-голяма при пушачите, а рискът за хората с диабет е 2 до 4 пъти по-висок от тези без диабет. Мъжете над 45 години са 2 до 3 пъти по-застрашени от жените, които преди настъпване на менопаузата са естествено защитени от женските полови хормони и са с по-нисък холестерол. Сърдечносъдовия риск за двата пола се изравнява след менопаузата. Застрашени са жените след 55 години, с ранна изкуствена менопауза и при хормонална контрацепция.
Скрининг (ранно търсене и откриване) на дислипидемия трябва да се провежда при всички лица навършили 20 години, дори и без фамилна обремененост и без допълнителни рискови фактори. При семейства с фамилна обремененост на каскаден принцип се изследват всички първородственици, включително децата. Стандартният липиден профил включва определяне на общ холестерол (ТС), холестерол в липопротеините с ниска плътност (ЛНП-Хол./ LDL-C т. нар.“лош” холестерол), холестерол в липопротеините с висока плътност (ЛВП-Хол. /HDL-C, т. нар. “добър” холестерол), триглицериди, холестерол в липопротеините с много ниска плътност (ЛМНП -Хол./ VLDL-C) и атерогенни индекси показващи 10 годишен риск от атеросклеротична съдова болест. При наличие на поне един първородственик с миокарден инфаркт или инсулт, потомството се изследва и за някои маркери за наследственост, генериращи висок риск, като аполипопротеин В и АI, липопротеин (a), хомоцистеин.
Изследвания и консултации за нарушения в мастната обмяна можете да направите в специализирана липидна лаборатория ЛИПОГАРД. Лабораторията е оборудвана със съвременна техника, разполага с високо квалифицирани специалисти, което гарантира прецизност на изследванията и компетентна медицинска консултация за диагностициране на дислипидемия, лечение и мониториране.
